以前めまいについてお話させていただきました。

大まかに中枢性のめまいと末梢性のめまいについてお話ししていましたので今回は末梢性めまいの中でも良性発作性頭位めまい症(りょうせいほっさせいとういめまいしょう)ついて少しお話しします。

この疾患は、めまい症例の中で最も頻度の高い疾患です。

多くの特徴は以下の通りです。

  • 特定の頭位変換によって回転性あるいは動揺性のめまいが起こる。
  • めまいは、数秒時間をおいて出現し、次第にめまいがひどくなる。その後、徐々にめまいは、軽くなっていくもしくはおこらなくなる。
  • めまいの起こる頭位を繰り返しとることによって、めまいは軽くなるもしくはおこらなくなる。
  • めまいには、難聴・耳鳴り・耳閉塞感などの聴覚症状は認めない
  • 聴こえの神経(第八脳神経)以外の神経症状がない。

原因は耳の奥の内耳という場所にある、半規管(はんきかん)と耳石器(じせきき)と呼ばれる平衡感覚に重要な役割を太はしている場所で起こります。耳石器にある耳石が何らかの要因で半規管に入り込み半規管を刺激することでめまいがおきます。

治療は自然軽快することも多いですが、耳石置換法があります。この方法はどの部位が原因となっているかを耳鼻咽喉科医が判断し、行うと有効な方法です。

そのほか、吐き気などの症状が強い時には症状緩和目的に抗めまい薬、制吐剤など薬物治療を行います。

眼振がとまらないなど日常生活に支障をきたしている症例には、追加の治療が必要なことがあります。

めまい症状が持続する際には一度耳鼻咽喉科へご相談くださいませ。

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佐賀県嬉野市の樋口病院
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