片頭痛に治療薬があるのを知らなかった。
片頭痛に予防薬があるのを知らなかった。
まだまだこういったお声を聞く機会もあります。
ドラックストアでは、「片頭痛に特化した痛み止め」や「片頭痛予防」のお薬は購入できません。
２０００年以降、トリプタンとよばれる「片頭痛に特化した痛み止め薬」が使用可能となり、
片頭痛治療は大きく変わったとされています。
２０２１年には、我が国でも、新しい機序をもつ「片頭痛予防薬」が使用可能となりました。
そして、２０２２年、新しい機序をもつ「片頭痛に特化した痛み止め薬」が使用可能になる予定です。
セロトニン１Fという受容体に働いて片頭痛治療をおこなう、ラスミジタン（レイボーというお薬）というお薬になります。今までのトリプタン系薬剤もセロトニン系に働きますが、主には１B,１Dという受容体に働いて効果を示します。このラスミジタンが、今までのトリプタン系薬剤と違うポイントは、血管収縮作用を持たないため、今まで脳血管障害や狭心症の既往などのため、トリプタン系薬剤を使用できなかった方でも使用可能という事があります。
また、ラスミジタンは、片頭痛の痛みと関連するCGRPという物質の放出を抑えることも報告されています。
臨床試験の結果より、
２時間後の片頭痛消失； 29-39%
２時間後の最も厄介な症状消失； 41-49%
(悪心、光過敏、音過敏の１つ)
主な副作用；めまい（20%; 内服するにつれて軽減していくと報告）
という事が報告されています。
片頭痛はあるが、今までのトリプタンが使えなかった方、トリプタンを飲むと、痛みは軽くなるが、だるくなる、絞扼感があるような方にも使用できる「片頭痛に特化した痛み止め薬」が夏頃には、我が国でも使用できるようになります。
Ther Adv Neurol Disord. 2020;13:1
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佐賀県嬉野市の樋口病院
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